医 疗 特 色
一、知识与数据联合驱动的智慧药学保障
糖心vlog官网药剂科紧跟时代步伐,通过深度挖掘临床药物治疗学知识、电子病历、检验检查结果、药品物流信息等多维数据间的关联关系,率先建立了知识与数据联合驱动的智慧药学保障系统,实现了院内药品遴选、采购、验收、贮存、调剂及互联网配送的全程自动化管理。配备单剂量分包拆零系统、全自动发药机、麻精药品智能药柜、冷链监控系统筹,显着提高药品调剂的准确性,减少患者等候时间。不断优化前置审方系统,并与糖心vlog官网全国首创的“驾照式用药管理”深度融合,实现了合理用药“事前审核、事中监督、事后评估”全覆盖。自系统2020年全面上线以来,门诊处方合格率提升至99.9%,问题处方医师主动修改占比提高了15%,不合理处方大幅下降,目前该审方系统已推进至住院医嘱审核的行业难点,并成功推广至新桥医院、960医院、958医院、沙区人民医院等多家军地医疗机构,实现了对“美康系统”的全面替代。
二、全专融合的药物治疗管理
药剂科坚守临床合理用药前沿阵地,创建了以临床药学为主体的药物治疗管理创新体系,通过合理用药循证决策系统,形成了抗感染、抗凝、内分泌、抗肿瘤、免疫、呼吸、慢性肾病等7大亚专业齐头并进的发展态势。积极参与惭顿罢多学科诊疗,作为救治骨干在2019年广西桂林群体烧伤学生、2020年“卫国戍边英雄团长”祁发宝等危重症伤员的救治过程中发挥关键作用;年均完成全国、全军等各级疑难会诊3800余例次,专科查房5000余次,处方点评14万次,开设专科药学门诊6个,临床药学服务相关指标居全国前列;牵头完成重庆市医院协会药事管理专业委员会发起的“质子泵抑制剂审方规则制订项目”,形成《质子泵抑制剂审方规则专家共识》(2022年罢翱笔300指南/共识),为各医疗机构合理使用质子泵抑制剂提供参考依据;在各部门支持下,全面参与顿搁骋、临床路径管理和药物经济学评价,使相关病种的药品费用降低30%,大幅减轻群众就医负担。
叁、基于罢顿惭技术的精准药学服务
学科是重庆地区最早建设个体化用药实验室的特色专科,其中治疗药物监测(TDM)开展时间最早、品种最多、样本量最大,目前年监测样本超过13000例次。实验室通过ISO 17025国际认证和卫健委临检中心室间质量质评,现拥有Vival-E 1台、HPLC-MS/MS 4台、GC-MS/MS 1台、Miseq DX测序仪1台等先进仪器,设备总值超2000余万元。常规开展免疫、精神、抗菌药物如西罗莫司、替考拉宁、伏立康唑和多粘菌素(重庆市公立医院独家开展品种)等治疗药物监测和药物基因组结果解读,为临床精准用药提供科学决策支持。
在临床新技术开展方面,对接临床真实需求,针对治疗指数低、安全范围窄、毒副作用强的药物,依托科室高灵敏度质谱分析平台,结合机器学习等手段,实现了多肽类药物、单抗类药物、多组分中药的体内暴露水平与疗效/毒性损伤标志物关联分析的多指标全程式评价,相关研究成果已用于42项创新药物(其中I类新药18项)临床研究;利用纳米传感器等手段,建立了基于小RNA的药物性肝损伤和心肌毒性监测预警技术,可在1小时内完成肝毒性和心肌损伤标志物的痕量检测,其灵敏度可达亚fM级。该领域产出SCI论文19篇,最高影响因子12.5分(Biosens Bioelectron)。