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发布时间：2021-11-08
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γ探测仪、前哨淋巴结探测仪 前哨淋巴结是指在淋巴引流途径上离肿瘤最近、癌发生转移首先侵及的淋巴结。在乳腺癌治疗中，如果前哨淋巴结活检阴性，腋窝淋巴结发生转移的可能性＜2％，所以前哨淋巴结未发生转移的患者保留腋窝是可行的。目前前哨淋巴结活检的定位方式有：①生物染料定位；②放射性胶体定位；③联合应用生物染料与放射性胶体定位。其中第三种方式，即我科目前采用的定位方式准确率最高。术前在乳腺肿瘤周围的正常组织里注射放射性胶体，术中同法注射蓝色染料，手术使用手持γ探测仪探测前哨淋巴结，测量每秒摄取放射性同位素的量，同时解剖出蓝染的淋巴管和淋巴结，通常情况放射性最强的淋巴结就是蓝染淋巴结，但也有蓝染的淋巴结放射性不强或放射性强的淋巴结不一定蓝染的情况存在。两种方法相辅相成，将超过本底放射和蓝染的淋巴结全部取出，保证前哨淋巴结活检的准确性。 光导纤维乳管内视镜系统 乳头溢液是乳腺疾病的常见症状，发生率约3%～8%，多数为乳腺本身病变所致。常见原因为导管内乳头状瘤、乳管扩张症、乳腺囊性增生、乳腺癌、乳腺炎等，其中10%～15%由乳腺癌引起。乳腺癌伴乳头溢液的病例中，12%的患者不能扪及肿块，10%的患者X线乳腺摄片阴性。以往针对乳头溢液的检查方法以溢液涂片和乳腺导管造影术为主，但因是间接证据，且阳性率不高，对病变定位困难，故临床应用受限。光导纤维乳管内视镜系统将乳管内病变直接清晰地反映在监视器上，为诊断及定位提供了有利的帮助，是目前认为创伤小、诊断率高、治疗效果佳的乳头溢液诊治手段。 乳腺、甲状腺腔镜系统 腔镜辅助的乳腺、甲状腺系列手术：切口小而隐蔽，美容效果好。