前段时间哈尔滨和“南方小土豆”的“热恋”方兴未艾，近日寒潮又大举南下，西南多地乃至重庆发布2024年首个“暴雪黄色预警信号”，主城周边高海拔地区普降大雪，“南方小土豆”也可以在本土戏雪玩冰啦！那“小土豆”们知道人在极寒天气里有冻伤之虞吗？应如何预防？冻伤后又该如何处理呢？就让糖心vlog官网烧伤科的医生为您解答吧。
什么是冻伤
冻伤是在一定条件下由于寒冷作用于人体，引起局部乃至全身的损伤。损伤程度与寒冷的强度、风速、湿度、受冻时间以及局部和全身的状态有直接关系。
好发人群：1. 敏感人群，如婴幼儿、儿童、孕妇、老年人等。2. 有慢性基础性疾病的人群，如患有心脑血管疾病、呼吸系统疾病、糖尿病、肢体神经病变等人群。3. 户外作业人员，如交警、环卫工人、建筑工人、快递员等。
好发部位：多发生于肢体末梢部位，常见于耳朵、鼻子、脸颊、下巴、手指和脚趾等部位。
冻伤后有何表现
冻伤后，受冻部位皮肤冰凉、苍白、坚硬、感觉麻木或丧失，严重者可导致器官功能受损。冻伤损伤范围和程度，随复温后逐渐明显。可用四度分类法区分冻伤的严重程度。
Ⅰ度冻伤：伤及表皮层。局部皮肤发红、肿胀，主要症状是刺痛、瘙痒和灼热感，一般在伤后1周左右痊愈，愈后不留瘢痕。
Ⅱ度冻伤：伤及表皮和真皮浅层。有局部充血和水肿，复温后出现浆液性水疱，局部疼痛较剧，但感觉迟钝，对针刺，冷、热感觉消失。一般在伤后2周痊愈，愈后基本不留瘢痕。
Ⅲ度冻伤：伤及皮肤全层。皮肤发绀、表面感觉消失、疼痛剧烈、冻区周围出现水肿和血性水疱；坏死痂皮脱落后，露出肉芽组织不易愈合。愈后留有瘢痕，影响功能。
Ⅳ度冻伤：伤及皮肤全层及皮下组织，包括肌肉和骨组织坏死。皮肤呈紫蓝色、表面感觉消失、疼痛难忍，冻伤区与健康组织交界处出现水疱。2周后逐渐出现干性坏疽，需截指（趾）或截肢。
如何预防冻伤
应提前了解气温变化，在极端寒冷的情况下，冻伤可能在几分钟内发生。
ü 建议服装：包括帽子、面部防护装置、护目镜、手套、保暖防水的鞋予以及几层宽松的衣服。湿衣裤应尽快更换。
ü 避免直接接触水或金属表面。
ü 使用“暖身贴”等保暖，但应谨慎使用，避免直接接触皮肤导致烫伤。
ü 经常暴露在寒冷环境中的人员应了解冻伤症状和体征，并在发现这些症状和体征后及时撤退到温暖的避难所。
ü 有慢性基础疾病的患者，更应注意保暖防护，避免长时间留置在寒冷环境中。
冻伤后怎么办
? 伤后记得“叁不要”:
1. 不要用手或雪揉搓受伤肢体。这可能导致进一步的组织损伤。
2. 不要通过烤火来复温冻伤的组织。此类组织可能因无知觉而导致烧伤。
3. 如果冻伤的组织有二次冻伤风险，不要进行复温。这将导致更严重的组织损伤。
? 正确的做法应知晓：
1. 尽快将患者带到温暖的环境中。尽可能用垫子或夹板夹住患处，以免途中发生骨折等二次伤害；尽量避免用冻伤的脚走路，这会增加组织损伤。
2. 复温治疗：将冻伤部位置于40～42℃水中浸泡15～30分钟，使其体温逐步恢复正常，自感肢体温暖。手套、鞋袜和手脚冻在一起难于分离时，不可强行剥离，以防皮肤撕裂。复温至冻伤区恢复感觉，皮肤颜色恢复至深红或紫红色，组织变软、关节柔顺为止。面部可用38～42℃湿毛巾湿敷。若没有温水，可将受冻肢体置于自身温暖处，如腋窝、胸腹部等。
3. 完成上述现场急救处置后，请尽快就近前往正规医院接受治疗。
烧伤科 朱伟 供稿
宋华培 审校
